保险理赔服务指南

理赔服务的一般流程（若发生理赔事故请即联系保险营销员或友邦客户服务中心：8008203588）

 

索赔的申请
　　若客户不幸发生保险事故，只要打电话给营销员，一切索赔手续都会在营销员的协助和指导下进行，客户需要提供以下资料：

普通理赔资料（包括意外门诊、意外或疾病住院的理赔）
①病历：必须填写完整，内容包括就诊时间和就诊原因，详述伤势或症状，如何治疗和用药处方等，处方的药品及治疗项目的费用需与收据一致。病历所有人之姓名及年龄也必须与被保险人一致。
②收据：必须是医院开具的专用医疗收据，药店的收据无效。
③检查报告：若有X光或CT检查项目，则需提供检查报告原件。
④住院费用清单：申请住院索赔时提供，电脑打印，详细记录有关费用明细。
⑤住院小结：申请住院索赔时提供，由主管医生在办理出院手续填写。
⑥相关证明：如为交通意外须提供道路事故责任认定书等。

*有关友邦综合个意外保险中的附加医疗保险的报销项目请参考：医疗费用理赔项目明细表

重大理赔资料（包括重大疾病、意外伤残、保费豁免、身故给付等）
①重大疾病：病历、病理报告或合同规定的相关证明文件等。
②意外伤残：病历、X光报告、残疾证明书等，若曾住院治疗还需提供住院小结。
③保费豁免：病历、检验报告、客户声明、主治医生声明（医院公章）等。
④身故给付：病历、检验报告、死亡证、丧葬证或火化证、死亡注销后的户口簿原件、被保险人及受益人的身价证复印件等。

理赔款的支付
普通理赔款的支付：全部通过银行自动转帐的形式转入客户的银行帐户。

重大理赔款的支付：通过现金支票到指定银行兑现现金。

医院要求
意外医疗费用报销的医院要求
①拥有营业执照；②24小时提供急救医护服务；④拥有住院部而非主要康复用途。

住院及手术费用报销的医院要求
二级或以上的综合医院或专科医院，医院的级别由卫生部门评定，类似于宾馆的星级，与医院的大小没有直接的关系。

重大理赔的对医院的要求
三级或以上的综合医院或专科医院。

建议：发生意外或疾病需要治疗时，请尽可能到大医院就医，条件好且理赔也方便。
附件：深圳行政区二级或以上级别医院名单
深圳市二级或以上医院名录（共35家）

为给客户提供更为方便就近的服务，目前又新增几家非二级或以上医院签约成为我公司指定医院，名录如下（共8家）